一、農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)比例

1、門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)報(bào)程序

普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償：按照賠償規(guī)定，賠償額為55%，每人每日不超過(guò)40元。沒(méi)人每年補(bǔ)償限額為100元，年度補(bǔ)償額不足100元，余下部分會(huì)累計(jì)下一年使用。參加農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，就診的時(shí)候必須出示身份證與合醫(yī)卡，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)刷卡時(shí)結(jié)報(bào)。

大額門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用：參加農(nóng)村合作醫(yī)療使用普通門(mén)診年度補(bǔ)償金額(100元)以后，全年發(fā)生未結(jié)報(bào)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用的起付線為2000元，超過(guò)起付線門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用按照25%予以補(bǔ)償，全年累計(jì)不成限額為1500元。由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)年終統(tǒng)一辦理結(jié)報(bào)。

2、住院醫(yī)藥費(fèi)結(jié)報(bào)程序及時(shí)限

在本市定點(diǎn)醫(yī)療就診入院，參加農(nóng)村合作醫(yī)療需帶上本人身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡辦理住院手續(xù)。出院的時(shí)候，由所在醫(yī)院按照補(bǔ)償相關(guān)規(guī)定給予實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。在市外以及以上的醫(yī)院發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)，參加農(nóng)村合作醫(yī)療者出院以后將新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡、身份證、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診單、務(wù)工或探親證明和所住醫(yī)院出具的醫(yī)藥費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件等材料交鎮(zhèn)鄉(xiāng)財(cái)政所初審，由市合管辦審核結(jié)報(bào)。補(bǔ)償時(shí)限：下年度1月30日之前。逾期作自動(dòng)放棄，不予報(bào)銷(xiāo)。跨年度的醫(yī)藥費(fèi)轉(zhuǎn)下年度結(jié)報(bào)。

3、住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

①起付線。參加農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍，市外醫(yī)院600元，市區(qū)二甲醫(yī)院(人民醫(yī)院、中醫(yī)院)400元，市內(nèi)其它定點(diǎn)醫(yī)院100元。每次住院符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)用不超過(guò)起付線的不予補(bǔ)償。

②補(bǔ)償比例。如何補(bǔ)償范圍在起付線以上醫(yī)療費(fèi)用，二甲醫(yī)院按75%補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)院按90%補(bǔ)償。經(jīng)轉(zhuǎn)院到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按市區(qū)二甲醫(yī)院補(bǔ)償比例的80%補(bǔ)償，未經(jīng)轉(zhuǎn)院到市外醫(yī)院就診的按區(qū)二甲醫(yī)院補(bǔ)償比例的70%補(bǔ)償。務(wù)工(探親)參照轉(zhuǎn)院到市外定點(diǎn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償。每人每年累計(jì)補(bǔ)償最高限額200000元。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

簡(jiǎn)稱(chēng)“新*合”，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新*合強(qiáng)調(diào)的是農(nóng)民自愿參加，它近似相當(dāng)于現(xiàn)在的保險(xiǎn)。在新*合創(chuàng)始的第一年，沒(méi)有使用的，資金可以轉(zhuǎn)向第二年，但自第二年起，沒(méi)有使用的錢(qián)也不能轉(zhuǎn)向下一年了。

通過(guò)上文的解釋?zhuān)覀兛梢粤私獾睫r(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍是挺廣的，無(wú)論是門(mén)診還是住院或者是去買(mǎi)藥，只要是定點(diǎn)醫(yī)院都是可以報(bào)銷(xiāo)的。以上這些就是律師事務(wù)所小編為大家整理的相關(guān)內(nèi)容，如果還有什么疑問(wèn)，可以咨詢(xún)律師事務(wù)所相關(guān)律師。